本文目录一览：

• 〖壹〗 、病历的书写要点
• 〖贰〗、首名进入海河医院的中医医生孙宏源──他在「红区」望闻问切
• 〖叁〗
  、替别人送病例贴需要备些什么
• 〖肆〗、小中医硕士在新型肺炎疫情中的东直门医院呼吸科24小时值班记录

病历的书写要点

核心内容：记录病情变化 、治疗转归及关键事件（如休克
、心衰、手术时间 、抢救经过）。书写要求：首次病程记录由当班医生完成 ，体现诊断思维 。危重患者抢救需上级医生参与，记录参与人员及措施。重要药物更改（如抗生素
、强心药）需说明原因
。操作记录（如腹穿、腰穿）需单独书写
，外科患者需记录手术指征及时间。

总结：病历书写需遵循“按时 、按内容
、按质、按人 ”原则，确保医疗安全和医疗质量 ，同时为医疗纠纷提供法律证据 。

病历书写的七大要点如下：主诉书写要点 精辟正确表达：主诉是患者就诊时的主要症状或体征和发病期限
，需准确反映核心问题
。格式规范：症状或体征在前，发病时限在后 ，期限用阿拉伯数字表示。如“间或咯血1年” 。逻辑一致性：主诉时间与现病史时间一致
，第一诊断需与主诉相符
。

病历书写的七大要点如下：主诉表达精辟准确 核心内容：主诉需明确患者就诊时的主要症状或体征及发病期限，用阿拉伯数字表示时间 ，症状在前 、时限在后。例如
，“间或咯血1年
”提示肺部或支气管疾病 。

正确书写病历的7个要点如下：精辟正确地表达主诉：主诉需包含患者就诊时的主要症状或体征及发病期限，用阿拉伯数字表示时间 ，症状在前
、时限在后
。主诉时间应与现病史一致
，第一诊断需与主诉相符。

首名进入海河医院的中医医生孙宏源──他在「红区」望闻问切

〖壹〗、孙宏源是天津市首名进入海河医院“红区”的中医医生，他在抗疫一线通过“望闻问切 ”开展中医诊疗 ，展现了医者担当与专业精神 。主动请缨，奔赴抗疫最前线2020年1月23日
，天津市卫生健康委要求加强中医早期介入新冠肺炎治疗，需中医医生每天进入隔离病区会诊
。

替别人送病例贴需要备些什么

替别人送病例资料需准备五大类物品 ，特别注意委托手续和隐私保护 必备医疗文件：确保资料完整规范 携带患者原始病历（门诊/住院记录 、检查报告、用药清单）
、近期化验单影像片（如CT/MRI胶片需单独装袋防折损）
，建议同时准备复印件2-3份并扫描电子版存入U盘。若有跨院转诊需求，需提前开具转诊证明并加盖原医院公章 。

病历封存时需要的证明材料根据封存人的不同而有所区别 ，具体如下： 病人本人封存： 有效身份证件：病人本人需携带身份证或其他有效身份证明。 电子病历件：部分医院可能要求提供电子病历件以便核对
。 被授权人封存： 病人的有效身份证复印件：代理人需携带病人的身份证复印件。

病历资料准备：患者治疗结束后
，病历资料应处于已基本确定的状态 。双方在场：封存病历时，要求医患双方都在场 ，以确保过程的公正性
。签字与盖章：病历应当由患方签字确认
，医方加盖公章以示正式。封存与保管：病历封存后，封皮应贴妥封条 ，并由医方或卫生行政部门负责保管 。

小中医硕士在新型肺炎疫情中的东直门医院呼吸科24小时值班记录

〖壹〗、轮到守门了
，需要有人穿着外科手术服，拿着电子体温计 ，还有呼吸科门禁卡守着通往呼吸科病房的门口，禁止闲杂人进入
，想进来需理由充分且测体温
。19：43：有个人要进来，问干啥？她说病人家属来送饭的。

〖贰〗 、020年初 ，面对新型冠状病毒肺炎疫情肆虐
，她不忘为民初心，时刻牢记担当使命 ，坚守在抗疫执勤一线
，舍小家...__同志带领村两委干部和党员干部在村各出入口设立卡点__个，严格落实24小时值班值守 ，严格排查劝返外来...__ 
，199__年__月出生，中共党员 ，现工作于__市人民医院重症医学科一区 。

〖叁〗
、值班当中工作重复枯燥
，有时遇到车辆聚集情况，她必须在车流中进行工作 ，加之车辆处于高速出口，工作十分...现担任__市人民医院预防保健科负责人、__市人民医院“新型冠状病毒性肺炎疫情
”防控总指挥部成员 、...疫情期间
，一直以院为家，24小时紧急待命
。